[Cesarean section: current management of postoperative acute pain. Continuous and intermittent epidural analgesia with and without elastomeric infusion device]. / Cesárea: manejo contemporáneo del dolor agudo postoperatorio. Analgesia epidural continua e intermitente con y sin infusor elastomérico.

OBJECTIVE: To compare the analgesia quality obtained in the management of the acute pain in 50 puerperae post-cesarean section using one of the two therapeutic modalities. The results were evaluated using descriptive and inferential statistics. MATERIAL AND METHOD: Controlled, systematized a clinical trial, carried out from January to June of 2001. REGIMES AND RESULTS: A) Continuous epidural analgesia. With fentanyl citrate plus bupivacaine using a low flow elastomerics infuser (Single day Baxter infuser) 85% referred mild pain in rest or activity; 3% or less in analogic scale visual (VAS) in the first 24 hours of postoperative. B) Intermittent epidural analgesia. With bupivacaine plus intravenous Ketorolaco; 59% of the cases referred mild pain, 32% moderate pain and 9% severe. CONCLUSION: Management of acute pain postcesarean section should be priority with continuous epidural analgesia using the infuser and concentrations of drugs referred in order to minimize the incidence and magnitude of acute postoperative pain.

Citología cervical: hallazgos dependientes del biocolector / Cervical cytology. Findings depending from a biocollector

El objetivo del presente análisis fue evaluar prospectivamente dos biocolectores diseñados para ecto y endocérvix. (Acellón y Espátula) para lo cual dos ginecoobstetras, tomaron doble muestra cervical simultánea, en 100 pacientes que acudieron a la consulta externa, el médico patólogo desconoció cuales laminillas fueron tomadas con cual biocolector. Tanto colectores como biocolectores fueron evaluados mediante la formula Kappa y las tablas de Contingencia. La variable nominal de estudio fue la calidad de la muestra de acuerdo al criterio de Bethesda. Los hallazgos citológicos observados en las laminillas tomadas con accellón y espátula respectivamente fueron: células escamosas; 100 por ciento y 96 por ciento, aunque proporcionalmente la espátula captura mayor celularidad de epitelio escamoso. De las células metaplásicas, 17 y 8 por ciento. De las células del epitelio cilíndrico; 81 y 63 por ciento y aquí el accellón captura proporcionalmente mayor cantidad de células cilíndricas, 10 o más leucocitos en presencia de células cilíndricas vistas a IX1000 en inmersión; cuatro y 0 por ciento Hematíes; 18 y 14 por ciento sin llegar a dificultar la interpretación citológica. Y microorganismos; tres y 10 por ciento. Respecto a las concluciones: si existió concordancia entre los dos colectores, no así entre los biocolectores, los cuales sí detectan las lesiones epiteliales neoplásicas, siendo mejor recolector de componente endocervical el Accellón y favorece criterios objetivos para el diagnóstico citológico de la endocervicitis. En cambio la espátula, captura mayor componente escamoso y favorece el diagnóstico citológico de microorganismos que afectan esta área. Se requiere de ambos biocolectores para complementar sus recíprocas limitaciones y con ello mejorar los especímenes, que permitan reducir el índice de falsas negativas